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  2009年９月〜2010年８月の結果
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乳がんの早期発見のために・・・

当院外科外来を受診される乳腺の患者さんの受診動機は下記のようになっています。　　　

「自覚症状のある方」や「２次検診（精査目的）」の方が約80%を占めております。また、自覚症状が無くともご自身がハイリスクグループと認識され診察を望まれる方や、検診年齢前の若い方などが約１０%強いらっしゃいます。

このような患者さんの中には視触診等に抵抗を感じられ受診されるまでに時間がかかったり、またそれ以外の患者さんも同様の理由でなかなか受診に踏み切れない方もいらっしゃると推測されます。

今回このような理由で、患者さんに気軽に検診を受けることができるような窓口、「ピンクリボン検診―竹田」を開設いたしました。

ピンクリボンは、乳がんの早期発見・早期診断・早期治療の重要性を訴えるシンボルマ−クです。
行政、市民団体、企業などが乳がんの早期発見を啓発するため、ピンクリボンをあしらった商品（バッジ・ぬいぐるみ等）を発売し、その売上の一部を財団や研究団体に寄与するなど、積極的に取り組んでいます。

アメリカで若くして2人の子供を残して乳がんで亡くなった母親が、同じ悲しみを娘や孫に味あわせたくないという思いから、子供と一緒にピンクリボンをたくさん作り、多くの女性に 「乳がんで命を落とさないために早期発見・早期診断をしましょう」 というメッセージを伝える道具として作ったということです。
ピンクリボンには 「乳がんで悲しむ人を無くす」 願いが込められています。

日本では女性の20人に1人が乳がんになると言われ、毎年3万人以上の女性が乳がんに罹っています。
女性の部位別がん罹患率では、長年、胃がんが第1位でした。
しかし、ここ20年余りで乳がんの罹患率は2倍に上昇し1994年以降は乳がんが女性にとって最も多いがんになりました。
2006年に乳がんで亡くなった方は11,177人で、年齢調整死亡率の推移をみると昭和40年代から上昇しています。悪性新生物死亡全体に占める割合は、平成18年は、18.5％となっています。
乳がんは早期発見が大切です。
乳がんは、早期に発見すれば治癒率が高いがんです。
ごく早期の場合には、ほぼ95％が治ると言われています。

早期発見のために自己検診と定期検診を！

入浴時、就寝前などを利用して気軽に実施しましょう。
しこりは、クッションの下に硬いものを入れて触ったような感触で、石鹸をつけて滑りやすくして触診すると一層良くわかります。
乳房の大きな人は少し力を入れて触診した方が良くわかります。

• 鏡の前で腕を上下
• 乳房を正面、側面、斜めからみる
• 左右の形の違い、ひきつれ、窪み、乳首が引き込まれていないかチェック

• 右腕を頭の後ろに
• 左4本の指で右乳房を押さえるようにチェック
• 乳腺部全体と両脇の下、確認
• 左右交替

• 仰向けに寝る
• 調べる側の乳房の下に枕などを入れて高くする
• 2 と同様に触診
• 乳房の周辺から中心に絞り出すように力を入れる
• 分泌物が出ないかチェック

乳がんは栄養や内分泌ホルモンとの関連が大きいがんです。
食事の洋風化に伴なって、体格やホルモン環境が向上したことが、日本の乳がんの増加した原因と考えられています。
また、高齢での結婚や妊娠・出産、結婚していても子供のいない方、家族に乳がんの多い方も乳がんの危険性が高いことがわかっています。
早期発見のためにも、自己検診やマンモグラフィ（乳房撮影）の検診を受けることが必要です。

• 40歳以上の女性
• 肉親に乳がん患者がいる
• 乳腺疾患にかかったことがあ
• 初潮年齢が早い、閉経年齢が遅い
• 肥満　標準体重より20％以上
• 高蛋白、脂肪の食事が多い
• 独身者、妊娠未経験者
• 初婚、初産年齢が高い（30歳以上）
• 子供のいない人（出産回数の少ない人）
• 授乳期間の短かった人
• 妊娠中絶回数の多い人（流産、早産の多かった人）

マンモグラフィとは乳房のＸ線検査のことです。
乳房は比較的柔らかい組織でできているため、専用の撮影装置とフィルムを使って撮影します。
マンモグラフィでは、手で触ってわからない小さいがん（非触知乳がん）を発見することができます。視触診とマンモグラフィの両方で検査すると、乳がんの発見率は、視触診だけで調べた場合の3倍になります。
しかも、早期がんの発見率も、視触診だけに比べて2倍近くに上がります。

検査の方法は、乳房を上→下方向、内→外方向から圧迫しながらの撮影となります。
このため痛みを伴なうこともあります。
鮮明な写真を撮影するためには、どうしても圧迫が必要です。また、圧迫することによりX線による被曝も、より軽減されます。

圧迫完了から圧迫を解除するまでの時間は約3秒程度です。撮影では、上半身は何も身にまとわない状態で行います。
当日は脱ぎやすい服装でお越しください。

乳房に超音波をあて組織からの反射をとらえて画像にし、わずかな濃度の違いで病巣を診断するものです。
しこりの大きさ・形を把握することができ良性悪性に対する質的な診断や乳腺の密な若い方の診断に有効です。
また放射線を使わないので妊娠している方にも安心です。

乳房に専用ゼリーを塗り超音波プローブをあてます。
痛みはありません。検査時間は患者さんにもよりま
すがおよそ20分程度です。

乳がんは欧米に多い病気ですが、日本でも、乳がんはどんどん増えています。
全国の部位別がん罹患数（がんにかかった人の数）の中で、乳がんの罹患数が1位になりました。

乳がんを克服するには、早期発見が重要です。
そのためには医師による検診と自己検診の二本立てが重要です。
最近のマンモグラフィを併用した乳がん検診は、О期、すなわち、しこりが小さく、全く手に触れないほどの早期乳がんを発見できるようになりました。
О期ではほぼ100％治すことが可能です。
�V期になると10年生存率は急激に低下します。

生理前は乳腺が張っている為、触るだけでも痛いことがあります。
基本的に生理開始から10日間のうちに検査することをお勧めします。

竹田綜合病院では、女性技師のみで乳房撮影を行っております。
お気軽にお問い合わせください。

　■受診者数　185名
　　　　　　　　　　　　　　・マンモグラフィ　＋　エコー　167名

　　　　　　　　　　　　　　・エコーのみ　　　　　　　　　　　 　18名

乳がんについてのサイトをご紹介します。