▼ こころの医療センター開院

こころの医療センターが開院いたしました

　平成21年１１月30日、これまでの精神科が「こころの医療センター」という名前に変わり開院いたしました。
　従来の暗く閉鎖的な精神科病棟のイメージを一新し、明るく開放的な外来・病棟で、治療していただける施設となりました。　「こころの医療センター」は、10年後20年後の『こころの医療のあり方』を考えて創り上げてきました。ぜひとも皆様の信頼を得て、最新・最適な医療を行っていきますので、期待していただきたいと思います。

これまでの精神科病棟から 　　　　　　　　「こころの医療センター」へ
センター長　小薗江 浩一

はじめに 　21世紀は「こころの時代」ともいわれ、人間が抱えるさまざまな問題の中で、特にこころの問題に光があたることになるであろうと予測されています。ストレスの増大、抑うつ、不安といったこころの問題を抱える人の数は年々増え続けています。一方で、その問題を担当してきた精神科という名称はどうしても、硬い、暗い、怖いといったイメージを持たれがちでした。そのために必要な医療を受けるための受診が遅れたり、必要な医療を適切に提供できないこともありました。そこで、時代にマッチし、皆様に気軽に受診していただけるような名称に変えようと考えました。それが「こころの医療センター」です。 　「こころの医療センター」では、『あたたかい心とたしかな医療』をモットーに、最新・最適で質の高いこころの医療を行っていきます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
こころの医療センターの特徴

　特徴としては大きく分けて5つあります。1つは「ストレスケア専門病棟」を開設したこと。2つ目は「スーパー救急病棟」の運用開始。3つ目は「認知症専門の治療病棟」の開設。4つ目は「ゆったりスペースの外来待合室」になったこと。5つ目は「ソーシャルサポート室��こころの杜�＝vが誕生したことです。

■ストレスケア専門病棟とは

　現代社会は高度ストレス社会ともいわれています。子どもから高齢者まで年齢に関係なくストレスに関連した疾患が増加しています。特に多いのが「抑うつ」と「不安」です。また「アルコール関連障害」「摂食障害」なども増えています。 「ストレスケア専門病棟」は、カウンセリングなどの心理治療法も積極的に取り入れ、ストレスを緩和するアロマセラピーなどの導入も考えています。病床数は、30床で個室が10室。さらにシャワー室が設置されており、心身ともに休息できる療養環境です。明るく広い病室でストレスを抱えた患者さんのこころのケアを実践し、安心して療養できる病棟を目指しております。
　 会津地域の方はもちろんですが、会津地域以外の児童や思春期の患者さんにも利用していただくことができると考えております。

■スーパー救急病棟とは

　 現在も当院では、平成14年より急性期治療病棟を持ち、24時間365日救急対応も行ってきています。しかし、今回、更にグレードを上げて（看護基準では従来の精神科における看護師配置の約1．5倍となる）スタッフを手厚く配置。病床の半分を個室化し、救急や急性期治療さらには身体合併症にも対応できる「スーパー救急病棟」を立ち上げ、会津全域をカバーしたいと考えております。
　 夜間や休日も対応可能となり、年間500名から600名の新規患者さんを受け入れることができるようになりました。新しく入院された患者さんに関しましては、長期入院を極力回避し、平均在院日数を30日程度の短期入院を目標にします。

■認知症専門の治療病棟とは

最近急速に増加しているのが認知症です。高齢者の約7%に発症しています。会津地方は日本の中でも特に高齢化が進んでいる地域なので認知症の割合も多くなってきています。 認知症高齢者の方は、わずかなストレスにより、しばしば「こころのバランス」を崩し、幻覚や妄想、興奮などの危機的な状態に陥ることがあります。 　「認知症病棟」は、全ベッド数が32床、全スタッフ22名です。認知症患者さんの生活環境や生活習慣が保たれることにより認知症症状が進まないよう、また、残された機能回復訓練などを通し、認知症に伴う行動や症状の軽減と安全で安心な生活が送れるよう支援していきます。

■ゆったりしたスペースの外来待合室

外来は、毎日200名前後の患者さんが受診されています。今までは外来待合室が狭く、待ち時間も長いと問題になっていました。「こころの医療センター」では、ゆったりとした静かで落ち着いた雰囲気の待合室を用意しました。美味しい珈琲が味わえるカフェもあります。診察室も現在の4室から7室に増え、待ち時間を減らし、診察の際のプライバシーを最大限保つ努力をしていきます。

■ソーシャルサポート室”こころの杜”の設置

ソーシャルサポート室「こころの杜」は、家庭や地域での皆様の生活を支援するために、さまざまな職種が集う場所です。医師、訪問看護師、作業療法士、ソーシャルワーカー、臨床心理士らが日々情報交換を行いながら、迅速で丁寧な対応や計画を考えていきます。時には、地域のスタッフも一緒に生活のサポートを検討することもあります。病院や地域が一体となって支援する新しい形のこころの医療を担います。どうぞお気軽にお立ち寄りください。

これからのセンターの役割

■長期在院患者さんの地域移行支援活動の強化

平成19年・20年と厚生労働省の研究補助事業に当院の活動（会津療育会との共同研究）が採択され、財政的な支援を受けてこれまでに約30名の患者さんに地域移行していただくことができました。この間、病院内の組織化やネットワークの構築もでき、これまでのような大きな補助がなくても長期在院患者さんの地域移行ができるようにもなってきました。平成21年度は県の補助事業を受けて現在の地域移行支援活動を継続していきたいと考えております。 　患者さんの中には、一般の人たちの日常生活とほとんど変わらない生活をおくることができる方もいます。朝起きて顔を洗い、パンを焼いて牛乳を飲み、仕事があれば「行ってきます！」と言って仕事場へ向かう。確かに、一般の人に比べたら、言葉が少し不自由だったり、動作が少し遅かったりといったことがあるかも知れません。それまでは何にも出来ないと思っていた人をもう一度見直してみることで、「こんなことが出来る！」「こんな希望を持っていた！」といったことが解ったりします。そういった人たちが一人でも多く地域の皆さんと一緒に暮らせるように、地域の皆さんと連携しながらその活動を続けております。 　当院内には退院支援委員会を組織し、精神科職員が一丸となってこの事業に取り組んでおります。地域には次々とグループホームがオープンしていますし、就労支援の活動も拡大しています。今後もこの地域移行支援活動をさらに強力に推し進めていきたいと考えております。

■外来機能をさらにバージョンアップ

　デイケアも拡充し、就労支援、復職・復学支援など社会復帰支援を積極的に取り組んでおります。
　個別、小グループのOT（作業療法）活動も展開します。11名の作業療法士を擁し、急性期の入院患者さんから思春期の外来患者さんまで、幅広く対応しております。OTによる訪問型生活訓練なども開始していく予定です。
　訪問看護もさらに充実していきます。現在250件の訪問を行っていますが、スタッフの増員を図り、更なるニーズに応えていきます。
　臨床心理士による心理検査はもちろん、個別カウンセリング、集団療法、心理教育、子どものSST（社会生活技能訓練）、疾患に関する心理教育、暖和ケアチームの参加、人間ドックでのストレスチェックなどを担当します。
　4名のSW（ソーシャルワーカー）が、退院後のケアマネジメントも含めさまざまな相談支援の中心となって活動していきます。

 

おわりに

　このように新しい「こころの医療センター」は、10年後20年後の「こころの医療のあり方」を考えて創り上げてきました。ぜひとも皆様の信頼を得て、最新・最適な医療を行っていきますので、期待していただきたいと思います。