がんに対する手術は大きくお腹を切り、病巣を摘出することが当たり前でした。しかし、医療機器の進歩にともない、小さな傷で手術を行うことが出来るようになってきました。

腹腔鏡手術は体に5mmから12mmの小さな穴を３〜４ヵ所あけて、お腹の中にカメラスコープを挿入し、大きなモニターを見ながら鉗子（かんし）という細長い手術器機を使用して行う手術です。

モニターには拡大された手術部位が映しだされます。拡大視野で手術を行うことで、病巣もよくわかり、また、小さな血管まで見えるので出血量も少なくてすみます（炭酸ガスによる気腹下で手術を行うことも、出血量が少なくなる理由です）。体には小さな穴と臓器を取り出すための切開創（腎摘で4〜6cm）がつくのみですから、術後の創痛が少なく、早期離床、早期退院が可能です。また、腸管が長い間、空気に触れることがなく、湿潤環境で手術を行えるので術後の腸閉塞の危険も減ります。

ただし、この手術は開腹手術で使用しない鉗子（かんし）類を使用することや、拡大視野による狭い視野で行うため、特別な訓練を要します。また、あまりにも大きな病巣や進行がんで周囲との癒着の強い場合には、腹腔鏡下手術は不向きです。

日本泌尿器科学会・日本Endourology ESWL学会は、この手術手技をより安全に全国の施設に広める為、術者の症例数、実際に行った手術のビデオ審査を行い、基準を満たしたものを技術認定医として認める制度を設立しました。

平成21年度までに全国で473名の認定医が誕生しました。当院にはこの資格を持った２名の医師が常勤でおります。

●オシッコが出づらい。オシッコをした後もすっきりしない。夜中に何度もトイレに起きる。尿漏れがある。
　→ 前立腺疾患の可能性があります。

●赤いオシッコ（肉眼的血尿）が出た。
　→ 膀胱がん、尿管がんの症状としてよくみられます。

●右または左の腰背部痛・血尿が出た。
　→ 尿管結石の可能性があります。

●オシッコをしたくなると我慢がきかず漏れそうになる。
　 → 過活動膀胱の可能性があります。

●精巣（睾丸）が腫れた。
　 → 無痛性の場合、精巣腫瘍の可能性があります。

●検診でＰＳＡ（前立腺特異抗原）高値を指摘された。
　 → 前立腺がんの可能性があります。

●検診で尿潜血を指摘された 。
　 → 尿路悪性腫瘍の否定が必要です。
　 その他、オシッコに関する異常がみられたら、泌尿器科疾患の可能性があります。