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回復期リハビリテーション病棟担当PT・OT・ST係 ・・・・・2014.10.04更新・・・・・・・ |
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■回復期リハとは？ |
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回復期リハビリテーション病棟では、食事・更衣・排泄・移動・会話などの日常生活動作（以下
ADL）の全てがリハビリとなります。ADLの改善による寝たきり予防と退院後の生活を視野に
いれた集中的な生活リハビリ、サービス調整を行っていくための病棟です。
対象患者さんは、脳血管疾患、骨折や人工関節置換術など整形外科疾患の方が主です。
入院期間はあくまでも教習所のようなものであり、退院後の生活がその人の生活の本番と
スタッフ全員で患者さんとともにリハビリに励んで行きます。
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スタッフの紹介
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主に脳血管疾患系の患者さんのマネジメントを、病棟及び関連スタッフと共に行っています。当病棟は急性期の治療を終えられた患者さんが、在宅・社会復帰できるように、さまざまなスタッフがチーム一丸となって取り組んでいる病棟でもあります。在宅復帰に当たり、ご家族のご理解・ご協力を得ながら、地域サービスへの連携を図る重要な橋渡し役となれるよう、スタッフ一同日々努力してまいります。
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主に整形新患の患者さんのマネジメントを行っています。当病棟では、手術など終えられた患者さんがスムーズに元の生活に戻れるよう、日々スタッフと情報交換をみつにして、患者さんに応じた機能訓練・環境調整・地域連携を図っております。患者さんの在宅・社会復帰ができるようスタッフ一同取り組んでまいります。
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病棟スタッフ一同
リハスタッフ
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■回復期リハビリ病棟の紹介 |
| ①リハビリスペース |
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病棟に平行棒、ベッドを置いています。
病棟という実際の生活の場での訓練を行いやすい環境になっています。 |
②リクリエーションの様子
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毎日10時と14時に食堂での軽体操や作業活動、
ビデオ鑑賞などを通して離床を促しています。 |
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病棟・リハビリスタッフで作成したポスターを廊下に掲示しています。ご本人、ご家族も退院支援にあたり、大切な一員であるという意識を持っていただくためにポスターで啓発しています。
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④嚥下体操の様子 |
ご飯をおいしく食べるために、昼食の前
に嚥下体操を行っています |
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⑤行事 |
病棟内で各季節に合った行事（花見・紅葉
狩りなど）を行っています。その後、レクリ
エーションの一環として作品を作成し、掲
示します。 |
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| ⑥実際の訓練場面 |
リハ以外の時間にも病棟スタッフによる
訓練（歩行、更衣）を行っています。
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食堂内にあるデイスペースでの
リハビリの様子。
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■回復期の１日 |
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【スタッフのタイムスケジュール】 |
8：20 |
出勤 |
8：30 |
朝のミーティング |
9：00 |
業務
患者さん訓練、記録 |
11：00 |
評価会 |
12：00 |
昼休憩 |
13：00 |
業務
患者さん訓練 |
16：00 |
ミーティング、記録 |
17：00 |
帰宅 |
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【患者さんのタイムスケジュール】 |
8：00 |
朝食 |
9：00 |
リハビリ・自主練習 |
11：30 |
昼食 |
13：00 |
リハビリ・自主練習 |
17：30 |
夕食 |
21：00 |
消灯 |
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【病棟のタイムスケジュール】 |
8：30 |
朝の申し送り |
9：00 |
入浴 |
10：00 |
レクリエーション |
11：00 |
評価会 |
12：00 |
食事 |
13：20 |
ADLカンファレンス |
14：00 |
レクリエーション、行事 |
15：30 |
病棟内歩行訓練 |
16：00 |
リハビリテーション総合計画書作成 |
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■回復期リハビリ病棟の特色 |
| ①急性期から在宅まで各部署との関わり |
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急性期病棟係（ストローク担当）、訪問看護ステーション、通所リハ『TRY』が同一法人内にあります。定期的にストロークと合同カンファランス、訪問リハ、TRYとのミーティングにて情報共有を図っています。また、転入・退院時は直接ストロークや訪問リハの担当者と情報共有する場をもつようにし、患者さんの支援が円滑に行われるように取り組んでいます。訪問リハスタッフとは定期的に勉強会を行っています。 |
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| ②脳外・神内、整形、東北大回診 |
毎週水曜日に脳外科回診、木曜日に整形外科回診、毎月第2水曜日、毎月3・4・5金曜日に東北大学医師による回診、毎週土曜日に神経内科回診があります。 |
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③病棟内での情報共有として適宜カンファランスを実施 |
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患者さん一人一人に対し、多職種による評価会を定期的に実施し、連携をとっています。さらに、リハスタッフが患者さんの介助方法を病棟スタッフと共有し、統一した関わりを提供できるよう、実際の動作場面でのカンファランスも開催しています。 |
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| ④その他（家族への介護指導） |
| 退院前に患者さんのご家族に対して、介護指導を行っています。内容としては、起き上がり・移乗動作など動作全般で |
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データ（在宅復帰率・FIM改善度） |
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2010年度 |
2011年度 |
2012年度 |
ＦＩＭ 転棟時 |
85.2 |
87.09 |
85.8 |
脳卒中 |
67.3 |
69.59 |
67.2 |
整形 |
94.6 |
94.82 |
96.3 |
FIM 退院時 |
100.2 |
101.92 |
102 |
脳卒中 |
85.4 |
90.87 |
88.5 |
整形 |
107.7 |
107.2 |
109.6 |
FIM改善度 |
15 |
14.83 |
16.2 |
脳卒中 |
18.1 |
21.28 |
21.3 |
整形 |
13.1 |
12.38 |
13.3 |
在宅復帰率 |
91.1% |
84.8% |
90.6% |
脳卒中 |
81.0% |
83.4% |
83% |
整形 |
93.0% |
88.2% |
95% |
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■過去のイベント |
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■研究・発表の実績 |
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2011 |
第45回日本作業療法学会 |
左片麻痺者に対する生きがいとしていた作業を用いた支援 |
椎野 |
2011リハビリテーションケア合同研究大会 |
本人と家族の不安を軽減し，自宅退院へ至った症例 |
岩崎 |
第29回東北理学療法学術大会 |
神経難病症例に対するリハビリテーションの経験 |
小牧 |
福島県作業療法士会
特別研修会 |
会津・南会津支部における相談支援専門職チームによる災害支援活動 |
椎野 |
第6回地域リハ研究大会 |
会津・南会津支部における災害支援活動 |
椎野 |
2012 |
行動ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ研究会
第1回年次大会 |
脳卒中片麻痺患者のトイレ動作自立に関する要因 |
風間 |
第46回日本作業療法学会 |
回復期リハ病棟における生活行為向上マネジメントの有効性 |
椎野 |
第46回日本作業療法学会 |
災害支援－その時，作業療法士は何ができるか．福島県作業療法士会からの報告 |
長谷川 |
第15回日本病院脳神経外科学会 |
脳卒中早期作業療法の現状と今後の課題 |
長谷川 |
第17・18日本摂食・嚥下ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝ学会学術大会 |
全失語，失行，摂食・嚥下障害を呈した脳卒中患者に対する経口摂取獲得に向けた多職種連携 |
椎野 |
平成24年度福島県理学療法士会学術大会 |
脳幹部に及ぶ頚部硬膜外膿瘍により歩行障害を呈した症例 |
小牧 |
第51回作業療法全国研修会 |
急性期における作業の使い方～脳血管障害を中心として～ |
長谷川 |
平成24年度日本ﾘﾊﾋﾞﾘﾃｰｼｮﾝﾈｯﾄﾜｰｸ研究会 学術集会 |
東日本大震災に学ぶもの-福島県での過去・現在・未来- |
長谷川 |
第7回地域リハ研究大会 |
東日本大震災における会津地域のPT・OTによる災害支援活動 |
椎野・折笠 |
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診療部
